Assessment of skeletal and dental ages of children and adolescents with type 1 Diabetes Mellitus

The present study aimed to assess the skeletal and dental ages of type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Therefore, panoramic and hand-wrist radiographs of 82 patients, aged between 5 and 15 years, were collected and divided into case and control groups. The case group consisted of 41 panoramic and 41 hand-wrist radiographs of T1DM patients, whereas the control group consisted of 41 panoramic and 41 hand-wrist radiographs of patients without T1DM. Skeletal age was assessed according to the method of Greulich and Pyle (1999), whereas dental age was assessed according to the method of Nolla (1960). Chi-square tests revealed no statistically significant differences between skeletal and dental ages between the case and control groups (p > 0.05). However, in the case group, the skeletal age of females was greater than that of age-matched males (p = 0.005). Considering that skeletal and dental growth of the case and control groups were closely related, clinical interventions involving orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics should be equally performed both for healthy and specific patient groups, such as those with T1DM.

Alterações transversais produzidas pela expansão rápida maxilar com diferentes parafusos expansores em pacientes com fissura de lábio e palato / Transverse changes produced by rapid maxillary expansion with different expander screws in cleft lip and palate patients

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos da expansão rápida maxilar em pacientes portadores de fissura de lábio e palato, utilizando aparelhos expansores com dois diferentes tipos de parafusos. A amostra foi constituída por 32 indivíduos com fissura transforame incisivo, com média de idade de 10,6 anos ± 1,73, os quais apresentavam atresia maxilar. Destes, 16 pacientes foram submetidos à expansão com parafuso limitador posterior (Grupo LP) e 16 com parafuso convencional (Grupo C), sendo avaliados em telerradiografias póstero-anteriores em dois momentos: inicial e imediatamente após a expansão. Na comparação entre os grupos (LP e C), foi utilizado o teste de comparações de médias t-student para amostras independentes, com nível de significância de 5%. Verificou-se que houve um aumento das dimensões transversas maxilares em ambos os grupos, porém maior no Grupo C, além disso, observou-se quantidade semelhante de expansão da cavidade nasal em ambos os grupos.

The aim of this study was to evaluate and compare the effects of rapid maxillary expansion (RME) in patients with cleft lip and palate, using palatal expanders with two different jackscrews. The sample consisted of 32 patients, with maxillary constriction and mean age of 10.6 years ± 1.73. Sixteen of them were submitted to RME with fan type screw (Group FT) and 16 with conventional screw (Group C). Both groups were evaluated through postero-anterior cephalograms in two phases: initial and immediately after expansions. To compare LP and C groups Student’s t test was used with a 5% significance level. There was an increase in transverse dimensions for both groups, but it was higher in Group C. Similar expansion was observed in the nasal cavity of both groups...

Prevalência de taurodontismo em pacientes da Faculdade de Odontologia da PUCRS / Prevalence of taurodontism in patients of PUCRS Dentistry College

Taurodontismo é uma anomalia de desenvolvimento mais comum em dentes polirradiculares, onde ocorre alargamento da câmara pulpar e diminuição do tamanho das raízes. A distância da furca até a junção cemento-esmalte é maior que a distância cérvico-oclusal. Já que as coroas não apresentam forma anormal, o diagnóstico é radiográfico. O estudo objetivou avaliar a prevalência de taurodontismo nos pacientes da Faculdade de Odontologia da PUCRS, definir os dentes e a dentição mais atingida, analisar o gênero mais prevalente e classificar essa anomalia de acordo com Shifman e Chanannel20. Os exames foram observados com utilização de negatoscópio com luz homogênea e foram pré-selecionados. Em seguida, foram escaneados e transferidos para o software Image Tool. Os examinadores foram dois alunos treinados, supervisionados por um professor de Radiologia. Os dados foram analisados através de estatísticas descritivas com o software SPSS versão 10.0. Para a comparação entre as duas medições realizadas, foi utilizado o teste t-student para dados pareados. A idade média foi de 21,9 anos (desvio-padrão: 9,8), e a prevalência em pacientes foi de 5,3 por cento. O hipotaurodontismo apresentou o maior número de casos (73,6 por cento). Pelo teste t-student, não existe diferença significativa entre os avaliadores. A distribuição de acordo com gênero não foi estatisticamente significante. O dente mais prevalente foi o segundo molar superior permanente (47,2 por cento), e a dentição permanente foi mais afetada. A prevalência de taurodontismo na amostra estudada foi compatível com a de aos trabalhos existentes na literatura. O hipotaurodontismo foi o mais prevalente entre as três classificações. Não há diferenças significativas entre os gêneros.

Canais mandibulares bifurcados: análise em radiografias panorâmicas / Bifid mandibular canals: panoramic radiographic analysis

Objetivo O objetivo deste estudo foi verificar, por meio da observação em radiografias panorâmicas, a presença de variações anatômicas do canal mandibular, assim como analisar e classificar seus diferentes trajetos. Métodos Foram analisadas quinhentas radiografias panorâmicas de pacientes dos gêneros masculino e feminino. Nas imagens radiográficas, cada lado da mandíbula foi analisado separadamente. As imagens foram observadas sob iluminação adequada, com negatoscópio e máscara de proteção para eliminar o excesso de luz. A classificação das variações anatômicas foi baseada no estudo de Langlais et al. Resultados Canais mandibulares bifurcados foram encontrados em 43 radiografias (8,6%); deste total, 18 (41,9%) foram classificadas como Tipo 1, dez (23,3%) como Tipo 2, 15 (34,9%) como Tipo 4 e nenhuma como Tipo 3. Conclusão Os canais mandibulares bifurcados apareceram tanto unilateralmente quanto bilateralmente, no entanto não foi observada diferença significativa quanto à presença destes canais nos lados direito ou esquerdo..Também não houve prevalência significativa de canais bifurcados em nenhum dos tipos utilizados para classificação, assim como entre os gêneros masculino e feminino.

Objective The objectives of this work were to verify if there are anatomical variations of the mandibular canal and also to analyze and classify its different routes using panoramic radiographs. Methods Five hundred panoramic radiographs of male and female patients were analyzed. Each side of the lower jaw was analyzed separately in these radiographs. The images were studied under proper ambient light level, film viewer and protection mask to eliminate excess light. The anatomic variants were classified using the classifications suggested by Langlais et al. Results Bifid mandibular canals were found in 43 (8.6%) radiographs. Of these, 18 (41.9%) canals were classified as type 1; 10 (23.3%) as type 2, none as type 3 and 15 (34.9%) as type 4. Conclusion Bifid mandibular canals occurred unilaterally and bilaterally but their presence did not differ statistically between the right or left sides. There was no significant prevalence of canal types or gender-related prevalences.

Avaliação do processo estilóide em sujeitos com discrepância esquelética de Classe III / Evaluation of the styloid process in subjects with Class III malocclusion

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a presença da ossificação e do comprimento médio dos ligamentos estilo-hióide e estilomandibular em pacientes portadores de maloclusão de Classe III. Metodologia: Foram realizados traçados em papel acetato posicionado sobre 45 radiografias panorâmicas, desde a parte inferior do conduto auditivo até o ápice do processo estilóide. As medidas foram obtidas por um único pesquisador, utilizando um paquímetro digital, em uma sala escura. Os processos estilóides com comprimento acima de 30 mm foram considerados aumentados. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste t-Student. Resultados: O valor médio de comprimento do processo estilóide do lado direito (38,18 mm) e do lado esquerdo (35,50 mm) não diferiram entre si, porém foram diferentes estatisticamente (P < 0,05) do valor de normalidade relatado na literatura. Não houve associação entre aumento do comprimento do processo estilóide e idade dos pacientes. Conclusão: Os resultados sugerem um alongamento do processo estilóide nos pacientes com maloclusão de Classe III nesta amostra.

Purpose: This study evaluated the calcification of the stylohyoid and stylomandibular ligaments in subjects with Class III malocclusion. Methods: Outline tracings in acetate paper were obtained over 45 panoramic radiographs, from the lower margin of the tympanic plate of the temporal bone to the tip of the styloid process. All measurements were performed by a single operator, with digital calipers, in a dimmed-light room. Styloid process length above 30 mm was considered as elongated styloid process. Data were analyzed by Student-t test. Results: The mean styloid process length was 38.18 mm at the right side and 35.5mm at the left side, with no significant difference between sides. These values were statistically different (P < 0.05) from the normal reference values reported in the literature. No association was found between elongation of the styloid process and age. Conclusion: The results suggest elongation of the styloid process in this sample of patients with Angle Class III malocclusion.

Métodos radiográficos no diagnóstico de quartos molares mandibulares / Radiographics methods in the diagnosis of fourths molares

Os quartos molares são dentes supranumerários localizados, na maioria dos casos, posteriormente aos terceiros molares. Em virtude da sua localização, estes dentes nem sempre podem ser perfeitamente visualizados quando se realizam radiografias de rotina. Uma visualização completa do quarto molar é essencial para um correto diagnóstico e elaboração de um plano de tratamento. O presente trabalho discorre sobre técnicas radiográficas que podem ser realizadas para visualização do quarto molar, destacando as vantagens e desvantagens das radiografias panorâmicas e periapicais, bem como das técnicas de Miller-Winter, Parma, Donovan e lateral oblíqua da mandíbula, com a finalidade de realizar o diagnóstico radiográfico

Prevalência de reabsorção assimétrica em molares decíduos / Prefalence of asymmetric root resorption in primary molars

A rizólise de molares decíduos é considerada fisiológica porém pode ocorrer de forma assimétrica provocando a reabsorção acentuada de uma das raízes. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de absorção assimétrica das raízes de molares decíduos inferiores e sua possível relação com o posicionamento do germe do pré-molar. Foram analisadas 192 radiografias panorâmicas do acervo das Disciplinas de Radiologia da PUCRS, de crianças com idade entre nove (quantidade: 110) e dez anos (quantidade: 82), pertencentes ao sexo feminino (quantidade: 95) e ao masculino (quantidade: 97). Observou-se que, dos 553 molares avaliados, 111 dentes (21%) apresentaram reabsorção assimétrica. Os segundos molares decíduos foram mais acometidos (72%) que os primeiros (28%) e a raiz mesial mais frequentemente reabsorvida (58,5%). Observou-se associação, estatisticamente, significativa (p<0,01) entre inclinação e deslocamento do germe do pré-molar com reabsorção acentuada de uma das raízes. Conclui-se que a reabsorção assimétrica ocorreu com relativa frequência, e observou-se que inclinação e deslocamento do germe do pré-molar foram importantes para esta condição.

Avaliação da prevalência de agenesias dentárias de indivíduos com mais de 9 anos de idade da população do Rio Grande do Sul através de radiografias panorâmicas / Evaluation of hypodontia through panoramic X-rays in individuals older than nine in the state of Rio Grande do Sul - Brazil

Estudo com o objetivo de avaliar a prevalência de agenesias dentárias, o grupo dentário e o sexo mais atingido por esta anomalia, através de radiográfias panorâmicas, em indivíduos da população do Rio Grande do Sul acima de 9 anos de idade. Foram analisadas 1036 radiografias panorâmicas do acervo da Disciplina de Radiologia da PUCRS. Destas, 486 (46,9 por cento) foram do sexo masculino e 550 (53,1 por cento) do sexo feminino. Os exames radiográficos foram análisados por um aluno do quinto ano da graduação de Odontologia e por um professor de Radiologia. Os resultdos obtidos neste estudo foram submetidos à análise estatística, através de teste Qui-quadrado, para verificar o grau de significância desses valores. Os resultados mostraram uma prevalência de 28 por cento dessa anomalia em relação à amostra estudada, se considerarmos o número total de indivíduos. Entretanto, quando passarmos a considerar o número total de dentes analisados, essa prevalência cai para apenas 2 por cento. Não foram observadas diferenças estatísticas significantes na presença de agenesias entre os sexos. Entretanto, nesta amostra onde o sexo feminino estava em maior número, observou-se uma prevalência maior para este sexo. Em relação aos grupos dentários, podemos afirmar que os terceiros molares apresentaram a maior prevalência com o valor de 13, 5 por cento, considerado estatisticamente significante em comparação com os outros grupos. Em seqüência, os segundos pré-molares, seguidos dos primeiros pré-molares e dos incisivos laterais apresentaram ordem decrescente de valores para a prevalência. Os valores encontrados na amostra estudados têm semelhança com os valores citados na literatura mundial, isto possivelmente se deve à grande miscigenação de raças da população brasileira

Avaliação da maturação esquelética das vértabras cervicais através de telerradiografias de perfil / Evaluation of skeketal maturation of cervical vertebrae using cephalometric radiographs

Neste estudo foram avaliadas as alterações morfológicas das vértebras cervicais, como método de determinação da maturação óssea, comparando-o com a idade cronológica e o gênero do indivíduo. Para tanto, foram selecionadas telerradiografias de 901 pessoas, divididas em grupos de acordo com a idade e o gênero, com faixa etária variando dos cinco aos 25 anos. A avaliação foi realizada segundo o método de Hassel e Farman (1995), que define seis estágios de maturidade esquelética. Conclui-se que a idade cronológica não serve como único parâmetro para uma análise indivídual da maturação esquelética. Com relação às diferenças entre os gêneros, os resultados mostraram uma tendência de o feminino alcançar o pico de crescimento puberal um ano antes que o masculino, ou seja, por volta dos 12 anos de idade, e que o feminino atingiu a maturidade esquelética antes que o masculino. Verificou-se também, que existe forte correlação entre o aumento da idade cronológica e o dos índices de maturação dos indivíduos. Quanto ao método, observou-se que as alterações morfológicas das vértebras cervicais constituem um meio útil e confiável para a determinação da maturação óssea, podendo vir a complementar as demais informações referentes ao desenvolvimento dos pacientes

Análise radiográfica com imagens digitalizadas da abertura da sutura palatina mediana na expansão rápida da maxila em pacientes de 6 a 14 anos / Radiological analysis using digitized images of the opening the median palatal suture in rapid expansion of the maxilla in patients from 6 to 14 years

A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a relação existente entre a abertura da sutura palatina mediana através da digitalização indireta da radiografia oclusal da maxila e a abertura (em milímetros) do parafuso expansor. Assim como verificar a relação da abertura da sutura palatina mediana com idade e sexo dos pacientes. A amostra foi composta por 50 indivíduos, leucodermas, sendo 25 do sexo feminino e 25 sexo masculino, com idades variando entre 6 e 14 anos. Todos tinham indicação de expansão rápida da maxila por apresentarem mordida cruzada posterior. A expansão rápida da maxila foi realizada através de um aparelho de Haas modificado. Foram realizadas as ativações (1/4 de volta a cada 12 horas) no parafuso expansor até a expansão máxima planejada. Logo após o parafuso foi fixado e a radiografia oclusal foi solicitada (esta foi feita em até 24 horas após a fixação do parafuso). Através do programa DentScan-Dentview, da APICA Eng. Ltda - Dental Technologies (1994) foram escaneadas as radiografias e feitas as mensurações. Foram estabelecidas duas medidas: a medida A, que correspondeu a abertura da sutura palatina mediana na crista alveolar, e a medida B que correspondeu a abertura da sutura palatina mediana 1 cm para-posterior da medida A. Os valores obtidos foram analisados estatisticamente. Através do teste de comparação de médias t-student, verificou-se que existem diferenças significativas entre os valores médios obtidos para a região da crista alveolar e 1 cm para posterior. Verificou-se que a expansão média na crista alveolar foi de 4,06 mm com desvio padrão de 0,72, e a expansão média a 1 cm para posterior da crista alveolar foi de 2,63 mm com 0,65 de desvio padrão (p = 0,001). Verificou-se através do teste de comparação de médias t-student, que não existem diferenças significativas entre os valores médios obtidos das medidas estudadas entre os sexos masculino e feminino. Através dos resultados da análise de correlação (coeficiente de correlação de Pearson) verificou-se que existe uma correlação significativa entre a idade do paciente e a diferença da abertura do parafuso e da abertura da sutura.

Análise da influência do posicionamento de incisivos e de lábios no perfil facial tegumentar / Influence evaluation of the lips and incisors positioning on the soft tissue profile

A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a influência do posicionamento de incisivos e de lábios no perfil facial tegumentar. Para tanto, foi utilizada uma amostra composta por 42 telerradiografias de perfil de acadêmicos (21 do sexo masculino e 21 do sexo feminino), considerados portadores de um perfil facial tegumentar agradável, da Faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. As telerradiografias foram submetidas à análise cefalométrica computadorizada padräo USP/UNICAMP - por meio do software Ortomanger 5.25 - é à análise cefalométrica manual. As medidas selecionadas no método computadorizado foram 1/NA, 1/-NA, /1.NB e /1-NB. No método manual - utilizado somente para mensurar as medidas inexistentes no software para cefalometria - as medidas de interesse foram PAP.Ls e PAP.Li (linha de BURSTONE) e ESP.Ls (espessura labial superior de HOLDAWAY). Por meio da metodologia empregada e com base nos resultados obtidos, foi possível concluir que: 1. as medidas que se apresentaram diferença estatisticamente significantes foram 1/.NA, /1.NB, PAP.Ls, ESP.Ls; 2. as medidas que não apresentaram diferença estatística significativa foram 1/.NA, /1.NB, PAP.Li; 3. um perfil facial tegumentar harmônico e agradável implica na presença de compensaçöes - acentuadas ou discretas - entre as medidas que apresentaram diferença estatística significativa; 4. indivíduos portadores de perfil facial tegumentar harmônico e agradável que näo possui nenhum grau de compensaçäo devem apresentar as medidas 1/NA, /1-NB, PAP.Ls, ESP.Ls coincidentes com o padräo; 5. o posicionamento de incisivos e de lábios influencia de maneira determinante o delineamento do perfil facial tegumentar; 6. o posicionamento dos lábios depende enormemente do posicionamento dos incisivos; 7. houve dimorfismo sexual nas medidas /1.NB e ESP.Ls

Análise comparativa entre as radiografias periapical e panorâmica na detecçäo de defeitos ósseos artificialmente produzidos em mandíbulas humanas secas / Comparative study between periapical and panoramic radiographs in the detection of artificially bone defects in dry human mandibles

Foi realizado um estudo comparativo entre as radiografias periapical e panorâmica para verificar qual das técnicas demonstraria com mais eficácia, lesöes artificialmente produzidas em mandíbulas secas. O estudo objetivou também determinar o grau de concordância entre examinadores, que näo foram informados sobre a metodologia do estudo. As mandíbulas foram seccionadas no sentido transversal na regiäo entre o primeiro e segundo molares. Na regiäo de periápices desses dentes, foram realizados seis defeitos ósseos, em uma seqüência de tamanho crescente, com o uso de brocas esféricas de baixa rotaçäo. A cada defeito realizado, fez-se uma radiografia de cada técnica. Um total de 20 áreas de molares de 15 mandíbulas foram submetidas a esse processo, perfazendo um total de 240 imagens, mais de 40 de controle. Quatro radiologistas interpretaram as radiografias em duas etapas e os resultados foram submetidos a uma análise de freqüência e a uma análise para a determinaçäo do grau de sensibilidade e especificidade de cada uma das técnicas radiográficas empregadas. Os resultados demonstraram näo haver diferenças estatisticamente significantes entre as duas técnicas radiográficas, a näo ser no defeito em que foi removido todo o osso medular da regiäo de periápice, no qual a radiografia panorâmica foi superior (p = 0,037). A especificidade para as duas técnicas radiográficas foi de 100 por cento. Na avaliaçäo de todas as radiografias de todos os defeitos, a sensibilidade para a periapical foi de 65 por cento e para a panorâmica de 71 por cento. O grau de concordância entre três examinadores desinformados sobre a metodologia foi de 40,0 por cento. Concluiu-se que a radiografia panorâmica apresentou um melhor desempenho que a radiografia periapical

Análise comparativa entre incidências radiográficas na detecçäo das fraturas do complexo orbital / Comparative analisys between radiographs methods in orbital traumatism diagnosis

Este estudo teve como objetivo realizar uma análise comparativa das projeçöes Póstero-Anterior (PA) occipito-mental ou de Waters e uma modificaçäo da PA de Waters a 20 graus; em relaçäo a sua capacidade de detecçäo das fraturas do complexo orbital, sendo os seguintes sítios avaliados: assoalho de órbita (AO), borda inferior da órbita (BI), borda superior da órbita (BS), parede lateral de órbita (PLO), parede medial de órbita (PMO), corpo do osso zigomático (COZ), sutura frontozigomática (SFZ). A Tomografia Computadorizada foi utilizada como exame padräo ouro, para detecçäo e confirmaçäo das fraturas encontradas nas radiografias. Após avaliaçäo dos exames por dois examinadores experimentados, observou-se que um total de 241 fraturas foram detectadas pelas RC, a PA de Waters detectou 238 (98,75 por cento) e a PA de Waters Modificada 220 (91,28 por cento). Em relaçäo a detecçäo de fraturas por sítio näo houve diferença estatística significante entre as mesmas. A PA de Waters mostrou-se estatisticamente superior a sua modificaçäo em relaçäo a capacidade de detecçäo do grau de deslocamento ósseo e detecçäo da presença de fragmentos isolados nos sítios de fraturas. Com base nos resultados encontrados näo foram observadas diferenças na capacidade de detecçäo das fraturas do complexo orbital pelas radiografias convencionais

Comparaçäo de filmes radiográficos periapicais expostos com diferentes quilovoltagens e processados manual e automaticamente / Comparison of periapical radiographic films exposed to different kilovoltagens and processed by manual and automatic methods

Foram testados seis filmes radiográficos intrabucais com diferentes sensibilidades (Kodak Ultra-speed e Ektaspeed, Agfa M2 e M4, Flow e Minimax), expostos com 50 e 70 kVp (Dabli Atlante Spectro II e 70 X), utilizando-se como parâmetro comparativo, um simulador com uma secçäo de mandíbula seca envolvida em resina acrílica e penetrômetro de chumbo-alumínio com cinco áreas. Os filmes foram processados manualmente com soluçöes prontas para uso da Kodak; e em duas processadoras automáticas (Air Technics e Siemens) abastecidas com soluçöes RP-X Omat da Kodak, com temperaturas diferentes. Logo após, foram feitas as leituras das densidades das imagens em fotodensitômetro e construídos traçados característicos para verificar duas propriedades sensitométricas dos filmes: contraste e sensibilidade, bem como o comportamento da imagem radiográfica em relaçäo aos métodos de processamento e diferentes quilovoltagens. Os resultados mostraram que, apesar de ocorrerem diferenças entre os filmes, somente houve significância entre os valores das quilovoltagens, näo sendo significantes as diferenças entre as propriedades sensitométricas, quando foram confrontados os resultados dos filmes e dos métodos de processamento. Foi possível avaliar que o comportamento dos seis filmes testados foi bastante semelhante e com propriedades sensitométricas dentro dos valores considerados adequados. Os métodos de processamento manual e automático podem apresentar os mesmos resultados na produçäo de imagens de boa qualidade, mesmo com temperaturas e tempos de processamento diferentes, desde que os filmes sejam corretamente expostos. Melhores contrastes e sensibilidades das imagens radiográficas foram observados nas exposiçöes do aparelho de Raios X com quilovoltagem de 70 kVp, em comparaçäo com o de 50kVp